腰痛

腰の骨を支える筋肉や靭帯じんたいに疲労が溜まった状態を言います。
軽度であればすぐに回復しますが、疲労が積み重なると腰の筋肉がこわばり、うっ血し鈍い痛みを常時感じるようになります。これが筋筋膜性腰痛です。

急に重い物を持ち上げたり、急に身体を捻ったり、準備運動をせずに激しい運動をしたり、などの腰に急な負担をかけた時に起こりやすく腰に激痛が走る場合がほとんどです。
欧米では『魔女の一撃』と言われる程その痛みは強く恐れられています。

ギックリ腰の痛みの原因は大きく分けて２つあります。
腰椎の周囲の筋肉や靭帯、椎骨と椎骨の間にあってクッションの役目をする椎間板などが強く捻挫する場合。
もう一つは老化や、長期間の腰への負担がある状態で、ちょっとした無理な動作が引き金となっておこる場合です。

『ヘルニア』とは『臓器の一部が本来あるべき腔から逸脱した状態』と定義されています。
『椎間板ヘルニア』とは、腰椎の椎体と椎体の間にあって、クッションの役目を果たす『椎間板ついかんばん』に何らかの大きな外力によって亀裂が入り、『髄核ずいかく』という中身が飛び出し、それが脊髄せきずいという神経を圧迫し、激しい痛みを発する病態を言います。

その痛みは腰だけでなく、臀部から脚にかけて起こったり、痺れを感じる坐骨神経痛を引き起こしたり、筋力の低下を引き起こしたりするのが特徴です。
原因は、椎間板の老化や姿勢の悪い状態、又は長時間の座り仕事や運転などの状態の時に、急に大きな力が加わることによると言われています。

腰痛、腰の周りが重かったり、違和感、はり感がある、などに加えて、足にしびれや痛みがある、普段はなんともないが、歩き出すと足がしびれて歩けなかったり、歩きにくくなるが、前かがみで休むとまた歩けるようになる『間欠跛行かんけつはこう』などの症状が腰部脊柱管狭窄症の代表的な症状です。
その症状は太ももからふくらはぎ、足の裏などに、両側に出る場合や片側だけに出る場合があります。
足先が持ち上がらない、階段でつまずく、スリッパが脱げやすいなど足に力が入りにくかったりすることもあります。
さらに症状が悪化すると、歩行時に尿意を催すなどの排尿障害や便秘、会陰部えいんぶに灼熱感しゃくねつかんなどの異常が起こってきます。
足の症状だけで、腰痛は全くない場合もあります。
主に老化によって脊柱管が狭くなり、その中を通っている神経が圧迫されるために痛みやしびれが起こる病気です。
40-50代以上の特に高齢者に多くみられ、女性よりやや男性に多いのが特徴です。 その症状は朝や寒い季節に多く現れます。

腰椎分離症は、脊椎が文字通り「切れて分かれる」ことによって発生する腰の疾患です。スポーツ障害以外では、老化による骨の弱化が原因となって起こるものです。
スポーツ障害としての腰椎分離症では、オーバーユース（使いすぎ）による疲労骨折が原因となって発症しています。
疲労骨折は、特定の骨に負荷が繰り返しかかることによって起こる骨折の一種です。
多くは体が柔らかい中学生頃に、ジャンプや腰の回旋を行うことで腰椎の後方部分に亀裂が入って起こります。
「ケガ」のように1回で起こるわけではなく、スポーツの練習などで繰り返して腰椎を反らしたり回したりすることで徐々に起こります。
一般の人では5%～10％程度に分離症の人がいますが、スポーツ選手では30～40%の人が分離症になっています。

スポーツ障害としての腰椎分離症は、身体のオーバーユース(使いすぎ)によって起こるため休息日を設けた練習のスケジュールを実行することが最善の予防策となります。
特に腰椎分離症を起こしやすい年齢である小学校低学年から中学生に掛けての時期は、成長期に当たる為充分な休息を取ることが大事です。 腰椎分離症の治療では、コルセットの装着による保存療法が主流です。コルセットをつけている期間中は運動を禁止または制限して治療に努めることが大事です。